就医又有新变化！我省按病种收费改革又进一步（附病种目录）

近日，我省发布《关于进一步推进按病种收费改革工作的通知》，在我省进一步扩大按病种收费的范围和病种数量，2017年底前我省所有城市（设区城市）二级及以上公立医院实行按病种收费的病种不少于100个。

通知中具体有哪些措施，现在就跟康大夫一起来看一下吧。

做好按病种收费标准的制定

今后，我省将按照临床路径，在病种诊疗规范的基础上，参考中国卫生经济学会和中国价格协会发布的《按病种收费技术规范（试行）》，根据各诊疗项目收费标准，测算该病种的人次平均费用，同时参考同等级别定点医疗机构既往3个年度收治该病种人员实际结算的住院次均费用情况，剔除不合理因素，综合考虑区域经济社会发展、医保基金和群众的承受力、医疗机构等级等因素制定。

严格控制按病种收费除外内容。原则上，同等级、同类别市级医疗机构相同病种执行统一的收费标准，同等级、同类别县级医疗机构相同病种执行统一的收费标准。同一病种在不同等级医院的收费标准应保持合理的差价。

做好按单病种收付费政策衔接

相关部门要做好按病种收付费政策衔接，合理确定病种的收费标准，医疗机构应按规定标准收费。

相关病种的收费标准确定后，各地相关部门将根据本地区实际情况，按照不低于既往年度的职工医保、城乡居民医保实际待遇水平，在调查测算的基础上，分别确定统筹地区职工医保基金、城乡居民医保基金和参保人员个人的分担比例。

做好按病种收费信息系统升级

各级城乡医保经办机构将按照按病种收费统一编码，完善医保结算平台和医保智能监管系统，做好与相关医疗机构的系统对接、改造工作，及时在系统中维护按病种收费政策与标准，适应改革和工作推进的需要。

各相关医疗机构将及时对医院信息系统和收费终端的接口进行改造，尽快完成与医保平台的调整与对接，保证按病种收费政策执行的时效性和连贯性，确保按病种收费政策在规定时间内全面落实。

进一步规范医疗机构行为

要求相关医疗机构进一步提高服务质量，不得因实行按病种收费推诿患者；不得以合并症、并发症等为由，对符合按病种结算的患者拒不执行按病种收费政策；不得无故缩短患者的住院时间、减少病种临床路径或规范化诊疗方案规定的诊疗项目与服务内容，损害患者的利益；

不得将定额范围内的医药费用通过处方外购、院外检查或门诊处方、门诊检查等方式转嫁医疗费用，增加患者负担；不得以串换诊断或分解住院、分解医疗费用等方式套取和骗取医保基金。

建立督查通报制度

从2017年10月起，建立按病种收费改革工作督查通报制度，按月定期通报各市开展按病种收费改革工作进展情况。

▼滑动查看《安徽省按病种收费目录》

安徽省按病种收费目录

编码	病种名称	主操作
BZ0000001	结节性甲状腺肿	甲状腺全切术
BZ0000002	结节性甲状腺肿	甲状腺次全切除术
BZ0000003	结节性甲状腺肿	甲状腺部分切除术
BZ0000004	胃十二指肠溃疡	远端胃大部切除术
BZ0000005	胃十二指肠溃疡	经腹腔镜远端胃大部切除术
BZ0000006	胃十二指肠溃疡	胃迷走神经干切断术
BZ0000007	胃十二指肠溃疡	经腹腔镜胃迷走神经干切断术
BZ0000008	急性单纯性阑尾炎	阑尾切除术
BZ0000009	急性单纯性阑尾炎	经腹腔镜阑尾切除术
BZ0000010	直肠息肉经内镜	直肠良性肿物切除术
BZ0000011	腹股沟疝	腹股沟疝修补术
BZ0000012	下肢静脉曲	张大隐静脉高位结扎＋剥脱术
BZ0000013	下肢静脉曲	张大隐静脉腔内激光闭合术
BZ0000014	胆石症	胆囊切除术
BZ0000015	胆石症	经腹腔镜胆囊切除术
BZ0000016	食管癌	食管癌切除胃代食管胸内吻合术
BZ0000017	食管癌	经胸腔镜食管癌切除术
BZ0000018	支气管肺癌	全肺切除术
BZ0000019	支气管肺癌	肺段切除术
BZ0000020	支气管肺癌	经胸腔镜肺段切除术
BZ0000021	支气管肺癌	肺叶切除术
BZ0000022	支气管肺癌	经胸腔镜肺叶切除术
BZ0000023	腰椎间盘突出症	腰椎间盘摘除术
BZ0000024	腰椎间盘突出症	经椎间盘镜髓核摘除术(MED)
BZ0000025	腰椎间盘突出症	前路腰椎间盘切除人工椎间盘置换术
BZ0000026	股骨颈骨折	全髋人工关节置换术
BZ0000027	股骨颈骨折	人工股骨头置换术
BZ0000028	胫骨平台骨	折胫骨骨折切开复位内固定术
BZ0000029	踝关节骨折	踝关节骨折切开复位内固定术
BZ0000030	股骨干骨折	股骨干骨折切开复位内固定术
BZ0000031	股骨干骨折	股骨干骨折闭合复位髓内针内固定术
BZ0000032	肾癌	根治性肾切除术
BZ0000033	肾癌	经腹腔镜根治性肾切除术
BZ0000034	膀胱肿瘤	膀胱部分切除术
BZ0000035	膀胱肿瘤	经腹腔镜膀胱部分切除术
BZ0000036	膀胱肿瘤	经尿道膀胱肿瘤电切治疗
BZ0000037	良性前列腺增生	经尿道膀胱镜前列腺电切术
BZ0000038	良性前列腺增生	经尿道前列腺激光气化切除术
BZ0000039	肾结石	经皮肾镜超声碎石取石术
BZ0000040	单侧精索静脉曲张	精索静脉曲张高位结扎术
BZ0000041	单侧精索静脉曲张	经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术
BZ0000042	动脉导管未闭	经皮穿刺动脉导管未闭封堵术
BZ0000043	房间隔缺损	房间隔缺损缝合术
BZ0000044	房间隔缺损	房间隔缺损补片修补术
BZ0000045	室间隔缺损	室间隔缺损缝合术
BZ0000046	室间隔缺损	室间隔缺损补片修补术
BZ0000047	风湿性心脏病	二尖瓣病变二尖瓣置换术
BZ0000048	冠状动脉粥样硬化性心脏病	经皮冠状动脉支架置入术(STENT)
BZ0000049	三叉神经痛	显微镜下三叉神经根血管减压术
BZ0000050	垂体腺瘤	垂体瘤切除术
BZ0000051	原发性急性闭角型青光眼	小梁切除术
BZ0000052	老年性白内障	白内障超声乳化摘除术
BZ0000053	老年性白内障	白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术
BZ0000054	老年性白内障	小瞳孔白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术
BZ0000055	上睑下垂	上睑提肌缩短上睑下垂矫正术
BZ0000056	单纯性孔源性视网膜脱离	巩膜环扎术
BZ0000057	单纯性孔源性视网膜脱离	巩膜外加压术
BZ0000058	慢性扁桃体炎	扁桃体切除术
BZ0000059	自然临产阴道分娩	单胎顺产接生
BZ0000060	计划性剖宫产	子宫下段剖宫产术
BZ0000061	子宫腺肌病	经腹全子宫切除术
BZ0000062	子宫腺肌病	经腹腔镜全子宫切除术
BZ0000063	卵巢良性肿瘤	经腹单侧卵巢囊肿剥除术
BZ0000064	卵巢良性肿瘤	经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术
BZ0000065	卵巢良性肿瘤	经腹单侧卵巢切除术
BZ0000066	卵巢良性肿瘤	经腹腔镜单侧卵巢切除术
BZ0000067	宫颈癌	经腹广泛性子宫切除术
BZ0000068	宫颈癌	经腹腔镜广泛子宫切除术
BZ0000069	输卵管妊娠	经腹单侧输卵管切除术
BZ0000070	输卵管妊娠	经腹腔镜单侧输卵管切除术
BZ0000071	输卵管妊娠	经腹单侧输卵管开窗术
BZ0000072	输卵管妊娠	经腹腔镜单侧输卵管开窗术
BZ0000073	子宫平滑肌瘤	经腹全子宫切除术
BZ0000074	子宫平滑肌瘤	经腹腔镜全子宫切除术
BZ0000075	子宫平滑肌瘤	经阴道全子宫切除术
BZ0000076	子宫平滑肌瘤	经腹子宫次全切除术
BZ0000077	子宫平滑肌瘤	腹腔镜联合阴式全子宫切除术
BZ0000078	子宫平滑肌瘤	经宫腔镜黏膜下肌瘤切除术
BZ0000079	甲状腺癌	甲状腺癌根治术
BZ0000080	甲状腺癌	甲状腺癌扩大根治术
BZ0000081	结肠癌	根治性结肠癌切除术
BZ0000082	结肠癌	扩大根治性结肠癌切除术
BZ0000083	结肠癌	经腹腔镜结肠癌根治术
BZ0000084	胃癌	胃部分切除术
BZ0000085	胃癌	根治性近端胃大部切除术
BZ0000086	胃癌	根治性远端胃大部切除术
BZ0000087	胃癌	扩大根治性近端胃大部切除术
BZ0000088	胃癌	扩大根治性远端胃大部切除术
BZ0000089	乳腺癌	乳腺肿物切除术
BZ0000090	乳腺癌	乳腺癌根治术(Halsted)
BZ0000091	乳腺癌	乳腺癌改良根治术
BZ0000092	唇裂	唇裂修复术
BZ0000093	腭裂	腭裂修复术
BZ0000094	先天性巨结肠	先天性巨结肠根治术
BZ0000095	先天性巨结肠	经腹腔镜先天性巨结肠切除术
BZ0000096	先天性幽门肥厚性狭窄	幽门环肌切开术
BZ0000097	先天性幽门肥厚性狭窄	经腹腔镜幽门环肌切开术
BZ0000098	胆总管结石	经电子内镜胆管机械碎石取石术
BZ0000099	胆总管结石	经电子内镜胆管结石激光碎石取石术
BZ0000100	儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）	儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）-初治患者
BZ0000101	儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）	儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）-诱导达完全缓解（CR）的患者
BZ0000102	急性淋巴细胞白血病	儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）-初治患者
BZ0000103	急性淋巴细胞白血病	儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）-诱导达完全缓解（CR）的患者
BZ0000104	肾衰竭	血液透析

注：各市超出目录的病种收费按上述顺序自行先编，报省物价局、省卫生计生委、省人力资源社会保障厅备案，省物价局、省卫生计生委、省人力资源社会保障厅将适时统一制定并公布新增病种收费编码。

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主编 ∣ 陈旭    责编 ∣ 张瑞  李建德    

主办单位 ∣ 安徽省卫生和计划生育委员会